單項(xiàng)選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征,臨床可初步診斷為()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無外傷史,無煙酒嗜好。體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.雙下肢活動功能受限
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無明顯陽性體征
2.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。間歇性跛行1年,加重1個(gè)月就診。無外傷史,無煙酒嗜好。根據(jù)患者癥狀,首先要考慮的是()
A.椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥
B.動脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查:腰椎向右側(cè)彎曲。近半個(gè)月來,右側(cè)腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出現(xiàn)類似癥狀,小便困難。此時(shí)的治療應(yīng)考慮()
A.痛點(diǎn)封閉
B.手術(shù)治療
C.按摩推拿
D.理療
E.臥床休息
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查:腰椎向右側(cè)彎曲?,F(xiàn)階段的治療,不必采用的是()
A.痛點(diǎn)封閉
B.臥硬板床休息
C.口服鎮(zhèn)痛藥物
D.理療
E.手術(shù)治療
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè),腰活動困難,腰骶部右側(cè)壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。X線檢查:腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、體征,結(jié)合輔助檢查,可初步診斷為()
A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄
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按藥理作用,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三線西藥是()
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女性,48歲,右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查:局部可捫及一小結(jié)節(jié),壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。()
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