單項選擇題男性,35歲。右膝關節(jié)內(nèi)側疼痛、腫脹半年。外院X線檢查見右脛骨上端內(nèi)側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有"肥皂泡"樣陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關節(jié)活動受限。入院后X線檢查示脛骨上段病變擴大,"肥皂泡"樣陰影消失,呈"云霧狀"陰影,病變侵入軟組織。根據(jù)患者情況,首先要考慮的是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細胞瘤惡變
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1.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。目前的治療宜采?。ǎ?/a>
A.化療
B.放療
C.截肢+化療
D.截肢+放療
E.病段切除,滅活再植
2.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。對診斷、鑒別診斷最有價值的輔助檢查是()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細胞計數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
3.單項選擇題女性,20歲。右小腿酸痛2個月,進行性加重伴發(fā)熱近1周?,F(xiàn)疼痛難忍,夜間尤其明顯。查體:體溫38.O℃。右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈"蔥皮"樣改變。臨床診斷為尤文肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別()
A.骨結核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
4.單項選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應。以下治療方法中,不宜采取的是()
A.病灶刮除,植骨術
B.病段骨切除,脛骨翻轉植骨,膝關節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關節(jié)移植術
D.病段骨切除,帶血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
5.單項選擇題女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片:左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有"肥皂泡"樣改變,無明顯的骨膜反應。對于明確診斷和明確腫瘤分級,最有價值的檢查方法是()
A.堿性磷酸酶檢測
B.局部穿刺活組織檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.B超檢查
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