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單項(xiàng)選擇題

9歲男孩，因3個(gè)月來(lái)面色蒼白、皮膚出血點(diǎn)及常流鼻血就診。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝右肋下剛可及，脾未觸及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓增生低下，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。

最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.慢性再生障礙性貧血
D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.脾功能亢進(jìn)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，黏膜無(wú)明顯蒼白，心肺無(wú)異常，肝脾不大，Hb112g/L，臨床疑診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。鐵劑治療有效，停藥時(shí)間應(yīng)該在Hb達(dá)到正常水平后（）

A.3～4天
B.1周
C.2周
D.1個(gè)月
E.2個(gè)月

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，黏膜無(wú)明顯蒼白，心肺無(wú)異常，肝脾不大，Hb112g/L，臨床疑診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。確診缺鐵性貧血后，鐵劑治療有效時(shí)，Hb開(kāi)始上升的時(shí)間（）

A.2個(gè)月
B.1個(gè)月
C.2周
D.1周
E.3～4天

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，黏膜無(wú)明顯蒼白，心肺無(wú)異常，肝脾不大，Hb112g/L，臨床疑診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。Hb降至多少時(shí)可診斷為貧血（）

A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90g/L
E.60g/L

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg，皮膚干燥，無(wú)皮疹、出血點(diǎn)，黏膜無(wú)明顯蒼白，心肺無(wú)異常，肝脾不大，Hb112g/L，臨床疑診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。此時(shí)下列檢查改變最明顯的是（）

A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.紅細(xì)胞游離原卟啉
E.總鐵結(jié)合力

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5.單項(xiàng)選擇題男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來(lái)院急診。查體：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無(wú)特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10⁹/L。此病人的預(yù)后以下哪項(xiàng)不正確（）

A.溶血為自限性，一般可自行痊愈
B.嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險(xiǎn)
C.恢復(fù)期間，如再服蠶豆可使溶血復(fù)發(fā)或加重
D.重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病.
E.溶血停止病情恢復(fù)后，一般不造成后遺癥

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