單項選擇題患者男性,72歲,反復上腹痛4個月,無發(fā)熱,食欲可,體重無明顯變化。體格檢查:皮膚鞏膜無黃染,左上腹部可捫及腫塊,無觸痛,無腹腔積液。胃鏡檢查未見異常,B超示肝內外膽管未見異常,血糖正常,大便隱血陰性。患者最可能的診斷為()

A.胰頭癌
B.胰體尾癌
C.壺腹周圍癌
D.胰腺假性囊腫
E.胰島素瘤


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男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

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