單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體:鞏膜黃染,肝左葉腫大,中上腹壓痛明顯,白細(xì)胞17×109/L,AFP陰性。超聲檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石,大小約1.0cm×2.0cm,膽囊大,壁厚。該病人出現(xiàn)黃疸、腹水提示()
A.病人有肝硬化
B.病人有肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.病人有低蛋白血癥
D.病人有廣泛的肝功能損害
E.病人腫瘤有轉(zhuǎn)移
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體:鞏膜黃染,肝左葉腫大,中上腹壓痛明顯,白細(xì)胞17×109/L,AFP陰性。超聲檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石,大小約1.0cm×2.0cm,膽囊大,壁厚。目前最簡單有效的治療方法是()
A.給予大量抗生素抗感染
B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流
C.肝左葉切除術(shù)
D.剖腹探查切開引流
E.化療
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲。肝區(qū)疼痛伴寒戰(zhàn)、弛張熱2周。查體:鞏膜黃染,肝左葉腫大,中上腹壓痛明顯,白細(xì)胞17×109/L,AFP陰性。超聲檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內(nèi)少量積液。膽囊結(jié)石,大小約1.0cm×2.0cm,膽囊大,壁厚。該患者的診斷最可能的是()
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌液化壞死
D.硬化性膽管炎
E.肝囊腫并感染
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時(shí)。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運(yùn)動(dòng)受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。下一步應(yīng)進(jìn)行的簡單和實(shí)用的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.腹部CT
C.腹部細(xì)針穿刺
D.腹部超聲
E.肝動(dòng)脈造影
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時(shí)。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運(yùn)動(dòng)受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。出現(xiàn)腹膜刺激癥狀的原因考慮為()
A.出血
B.膽管破裂
C.十二指腸破裂
D.腹腔膿腫形成
E.肝包膜的損傷
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。右上腹撞擊傷、肝區(qū)劇痛伴寒戰(zhàn)、高熱4小時(shí)。查體:鞏膜輕度黃染,右上腹明顯壓痛,腹肌緊張,右膈肌升高,運(yùn)動(dòng)受限,血壓80/60mmHg,脈搏每分鐘100次。目前應(yīng)考慮的診斷是()
A.膽總管損傷
B.肝破裂
C.肝血管瘤破裂
D.門靜脈出血
E.肝包膜下破裂
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