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單項(xiàng)選擇題

患者，男性，28歲。2周前，右腳皮膚劃破受傷，未予重視。3天前，其出現(xiàn)高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80/50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO₂45mmHg。

該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死

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1.單項(xiàng)選擇題患者有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒第三天，現(xiàn)已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難、呼吸困難，無(wú)流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無(wú)干、濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)，1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺(jué)異常，有疼痛感。這時(shí)最有可能的診斷是（）

A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病

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2.單項(xiàng)選擇題患者有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒第三天，現(xiàn)已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難、呼吸困難，無(wú)流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無(wú)干、濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是（）

A.加大阿托品用量
B.氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機(jī)械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，31歲。癥見(jiàn)長(zhǎng)期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關(guān)節(jié)腫痛，煩躁不寐，間斷有血尿，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+），高倍視野顆粒管型5個(gè)；類風(fēng)濕因子1：20；抗SSA抗體陽(yáng)性；抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。其中醫(yī)治法是（）

A.健脾利水
B.養(yǎng)陰清熱
C.清熱蠲飲
D.涼血化斑
E.活血化瘀

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，31歲。癥見(jiàn)長(zhǎng)期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關(guān)節(jié)腫痛，煩躁不寐，間斷有血尿，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+），高倍視野顆粒管型5個(gè)；類風(fēng)濕因子1：20；抗SSA抗體陽(yáng)性；抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。其中醫(yī)證型是（）

A.脾腎兩虛證
B.陰虛內(nèi)熱證
C.氣營(yíng)熱盛證
D.熱郁積飲證
E.痰熱痹阻證

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，31歲。癥見(jiàn)長(zhǎng)期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑，口干咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關(guān)節(jié)腫痛，煩躁不寐，間斷有血尿，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?+），高倍視野顆粒管型5個(gè)；類風(fēng)濕因子1：20；抗SSA抗體陽(yáng)性；抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。其可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.肺結(jié)核
E.腎衰竭

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