單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。有胃潰瘍病史4年余。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,內(nèi)含血液,4小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血,量約400ml。查體:心率每分鐘110次,呼吸每分鐘24次,血壓85/50mmHg,表情淡漠,上腹部壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn)。此類疾病手術(shù)治療的指征不包括()

A.近期曾發(fā)生過大出血
B.潰瘍位于胃小彎或十二指腸后壁,基底部瘢痕較多
C.并存瘢痕性幽門梗阻
D.有活動(dòng)性出血并造成貧血
E.內(nèi)科治療期間發(fā)生的大出血


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為明確診斷,下一步應(yīng)立即采取的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者的情況,應(yīng)立即采取的治療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者急性闌尾炎最可能的病因是()

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男性,55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃飯時(shí)和人產(chǎn)生沖突,導(dǎo)致右下肢近腘窩處被刀刺傷,隨后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊,逐漸增大伴右下肢麻木,查體:下肢蒼白,窩部搏動(dòng)性腫塊大小為3cm×4cm,附近有收縮期雜音。根據(jù)患者的癥狀與體征,動(dòng)脈瘤最典型體征是()

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根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的診斷是()

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題型:多項(xiàng)選擇題