患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物1周”來診。查體:腫物活動度差,觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌,母親患卵巢癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌,行乳房切除手術(shù)。大體檢查:乳腺腫瘤呈圓形,2.9cm×1.9cm×1.8cm,邊界清楚,質(zhì)軟,切面灰白色。
最不可能的病理診斷是()
A.浸潤性微乳頭狀癌
B.髓樣癌
C.囊內(nèi)乳頭狀癌
D.浸潤性導(dǎo)管癌
E.惡性淋巴瘤
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患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年,右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術(shù)后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
浸潤性小葉癌更為常見的轉(zhuǎn)移部位是()
A.骨
B.肺
C.子宮、卵巢
D.腦膜以及其他的漿膜性組織
E.胃腸道
患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年,右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術(shù)后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
確診依據(jù)除外()
A.癌細胞體積較小,均勻一致,彼此之間缺乏黏附性
B.癌細胞圍繞正常乳腺導(dǎo)管呈同心圓樣(靶環(huán)狀)排列
C.見到正常的乳腺導(dǎo)管
D.癌細胞單個散在彌漫浸潤于乳腺小葉外的纖維間質(zhì)中
E.癌細胞呈單行線狀排列
患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年,右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術(shù)后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是()
A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
B.浸潤性導(dǎo)管癌特殊型
C.浸潤性小葉癌經(jīng)典型
D.浸潤性小葉癌變異型
E.黏液癌
患者女,54歲,右乳腺浸潤性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年,右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性,術(shù)后內(nèi)分泌治療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動度差,粗針穿刺活檢診斷為浸潤性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cm×3.1cm×2.8cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白色。
最不可能的病理診斷是()
A.浸潤性微乳頭狀癌
B.不典型髓樣癌
C.浸潤性小葉癌
D.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型
E.囊內(nèi)乳頭狀癌
患者女,48歲,因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差,伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋巴結(jié),粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm,邊界不清,質(zhì)硬,切面灰白,有灰黃色斑點,擠壓有粉刺樣物。
確診依據(jù)除外()
A.浸潤性癌周圍伴有大量的導(dǎo)管原位癌成分
B.腫瘤細胞異型性明顯
C.間質(zhì)中浸潤的腫瘤細胞排列成簇狀
D.粉刺型的導(dǎo)管原位癌
E.間質(zhì)內(nèi)有淋巴細胞浸潤