單項選擇題女性,14歲,右小腿酸痛2個月,進行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38℃。體格檢查:右脛骨中段膨隆,壓痛,局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變,診斷為尤因肉瘤。主要應與下列哪項病變相鑒別?()
A.骨纖維肉瘤
B.骨結核
C.骨囊舯
D.化膿性骨髓炎
E.骨纖維異樣增殖癥
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1.單項選擇題女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。以下準備采用的治療方案中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.病段骨切除,帶血管骨移植
B.病灶刮除骨水泥填塞
C.病段骨切除,同種異體半關節(jié)移植術
D.病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)槽骨膝關節(jié)融合
E.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
2.單項選擇題女性,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。確立診斷,最有利的檢查方法是()。
A.核素骨掃描
B.外周血中堿性磷酸酶檢測
C.CT檢查
D.局部穿刺活組織檢查
E.外周血白細胞計數(shù)和分類
3.單項選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。最佳治療方案是()。
A.刮除植骨術,術后化療
B.單純化療
C.截肢術,術后化療
D.單純放療
E.刮除骨水泥充填術,術后化療
4.單項選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。住院行手術治療前,應常規(guī)進行下列哪項檢查?()
A.胸部X線攝片
B.淋巴結活檢
C.胃腸道鋇餐檢查
D.頭顱CT
E.骨髓穿刺
5.單項選擇題16歲女孩,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個月來腫脹明顯,夜間痛明顯。查體:左脛骨上端腫脹嚴重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。最可能是下列哪項診斷?()
A.左脛骨骨肉瘤
B.左脛骨慢性骨髓炎
C.左脛骨骨巨細胞瘤惡變
D.左脛骨軟骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變