單項(xiàng)選擇題女性，45歲，因感染性休克入住ICU，入院后第3天突然出現(xiàn)昏迷。查體：血壓90/50mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍(lán)褐色色素斑。化驗(yàn)：血糖3.0mmol／L，血鉀5.8mmol/L，血鈉130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是（）

A.感染中毒性腦病
B.低血糖昏迷
C.腎上腺危象
D.低鈉血癥
E.高鉀血癥


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯誤的是（）

A.可出現(xiàn)低血鈉、高血鉀
B.白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多，嗜酸粒細(xì)胞明顯減少
C.基礎(chǔ)血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測定常減少
D.血漿基礎(chǔ)ACTH濃度增高，也可降低
E.MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影

2.單項(xiàng)選擇題下列臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合腎上腺危象（）

A.多有發(fā)熱，可高達(dá)40℃
B.常有食欲下降、惡心嘔吐、腹痛等癥狀
C.神志淡漠、嗜睡
D.易出現(xiàn)低血鉀、高血鈉及水鈉潴留
E.心動過速、四肢厥冷、血壓下降

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機(jī)制中錯誤的是（）

A.在慢性腎上腺功能不全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌不足
B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉著
C.重癥患者的發(fā)生率較高，且多數(shù)為不可逆性損傷
D.感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加
E.膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少

4.單項(xiàng)選擇題腎上腺危象中，激素的分泌可發(fā)生下列哪種變化（）

A.腎上腺素、醛固酮分泌減少，ACTH升高
B.腎上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低
C.腎上腺素、醛固酮、ACTH分泌均減少
D.腎上腺素、醛固酮、ACTH均升高
E.腎上腺素分泌減少，醛固酮、ACTH分泌升高

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腎上腺危象的病因中，錯誤的是（）

A.腎上腺皮質(zhì)自身免疫性疾病
B.腎上腺結(jié)核
C.急性腎上腺皮質(zhì)出血
D.酮康唑、甲地孕酮等藥物損傷
E.垂體分泌ACTH增多