單項選擇題9歲男孩,左髖部腫痛、跛行,伴低熱、盜汗、食欲減退3周。查體:體溫37.6℃,左髖部活動受限,Thomas征陽性。髖關節(jié)X線片見關節(jié)間隙略窄,邊緣性骨破壞。其診斷首先應考慮為()
A.股骨頭壞死
B.髖關節(jié)結核
C.急性骨髓炎
D.骨性關節(jié)炎
E.急性化膿性關節(jié)炎
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1.單項選擇題女,10歲,右小腿疼痛伴發(fā)熱1天入院,入院時T39.2℃,P98次/分,WBC12×10/L,經(jīng)大劑量抗生素及全身支持治療1周,疼痛緩解,體溫降至正常,下一步的治療是()
A.停用抗生素,觀察病情
B.繼續(xù)應用抗生素治療
C.行閉式?jīng)_洗吸引法
D.行病灶清除術
E.死骨剔除肌瓣充填手術
2.單項選擇題男性病人,20歲,半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉。但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿液流出。近4天竇道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫。X線片示有死骨存留,而且包殼形成充分。其治療是()
A.竇道切除,一期縫合
B.死骨摘除,肌瓣填塞術
C.死骨摘除,植骨術
D.切開引流術
E.竇道搔刮術
3.單項選擇題男,37歲,半年前無明確誘因出現(xiàn)腰痛伴左下肢放射痛,反復發(fā)作,左小腿外側淺感覺遲鈍,MU趾背伸肌力減弱。MRI示L4~5椎間盤較大脫出,壓迫硬膜囊。診斷是()
A.腰椎間盤脫出癥
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎間盤脫垂癥
D.腰椎間盤膨出癥
E.腰椎管狹窄癥
4.單項選擇題女性,28歲,確診為類風濕關節(jié)炎,經(jīng)嚴格的藥物治療6個月后癥狀仍無明顯緩解,查體雙膝關節(jié)腫脹,輕度屈曲攣縮畸形,關節(jié)觸診有肥厚感,浮髕試驗陽性。X線片可見輕度骨質破壞。進一步的治療應當是()
A.雙膝人工膝關節(jié)置換術
B.雙膝關節(jié)滑膜切除術
C.大劑量激素及免疫抑制劑
D.關節(jié)融合術
E.維持原有治療
5.單項選擇題女,33歲。因交通事故致胸12椎體壓縮骨折,X線平片顯示骨折呈爆裂狀,骨塊突入椎管占矢狀徑1/2。傷后下肢活動可,能自排大小便。最佳治療方案是()
A.腰椎牽引
B.平臥硬板
C.脊柱過伸位臥床
D.石膏固定
E.手術治療
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