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單項選擇題

患者，女性，36歲。既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol／L，結(jié)合膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。

該患者肝功能損害的病因最可能是（）

A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝

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1.單項選擇題 患者，男性，34歲。1個月前因風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜置換術(shù)，術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃。查體：心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音，脾大。患者兩次血培養(yǎng)檢測到金黃色葡萄球菌，治療上宜首選（）

A.紅霉素
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬古霉素

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2.單項選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。監(jiān)測患者的有創(chuàng)血流動力學(xué)參數(shù)將發(fā)現(xiàn)（）

A.CO降低，CVP、PAWP均升高
B.CO降低，CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低，PAWP升高
D.CO和PAWP降低，CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高

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3.單項選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。入ICU5小時后患者出現(xiàn)神志不清，予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95／56mmHg，行頭顱CT檢查未見明顯的出血和梗死病灶，僅有腦腫脹。此時最主要的治療是（）

A.甘露醇降顱內(nèi)壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內(nèi)壓
D.是否有遲發(fā)性出血，再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術(shù)

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4.單項選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動過速及尿量很少，并且通氣壓力增加。下列檢查最合適這種情況診斷判斷的是（）

A.尿比重
B.動脈造影
C.胸部CT
D.測量膀胱壓力
E.放置肺動脈導(dǎo)管

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5.單項選擇題患者男性，45歲。突發(fā)車禍致意識障礙1小時，發(fā)生車禍地點在高速公路上，需要進行患者轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中描述錯誤的是（）

A.迅速抬到擔(dān)架上
B.簡單進行意識狀態(tài)評估
C.評估氣道是否通暢
D.搬運過程中注意保護頸椎及脊柱
E.檢查是否存在活動性出血

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