患者男性,27歲。因“從2米高處墜落后意識障礙2小時(shí)”來診。入院查體:患者昏睡,刺痛睜眼,可發(fā)音,刺痛肢體定位。雙側(cè)瞳孔左∶右=2mm∶5mm,對光反射遲鈍,眼球活動差。雙側(cè)肢體肌張力略高,雙側(cè)病理征(-)。雙側(cè)眼眶青紫。右側(cè)外耳道有血性液體流出。雙側(cè)胸壁壓痛,擠壓征(+)。腹軟,輕壓痛。
需立即采取的處置包括()
A.向相關(guān)人員詳細(xì)詢問受傷經(jīng)過
B.保證氣道通暢,建立有效靜脈通路
C.注意保護(hù)脊柱,警惕脊柱損傷
D.吸氧,靜滴甘露醇控制顱內(nèi)壓
E.與家屬溝通,通知病危
F.再次對患者實(shí)施綜合評估
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患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對光反射遲鈍。
明確顱內(nèi)情況后,需進(jìn)行的治療為()
A.嚴(yán)密觀察生命體征,注意觀察瞳孔改變
B.給予脫水藥物控制顱壓
C.急行亞低溫腦保護(hù)療法
D.立即展開手術(shù)探查清創(chuàng),糾正腦疝
E.采取過度換氣治療
患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對光反射遲鈍。
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是()
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI檢查
C.腰椎穿刺測壓
D.傷口探查
E.腦血管造影
患者男性,28歲。因“3小時(shí)前加油站突然發(fā)生油管爆炸,頭部被金屬異物高速擊中,立即昏迷”被急救車送至急診搶救。查體:血壓160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,頭部可見左顳部開放性傷口,局部有血液及透明液體流出,雙側(cè)瞳孔左∶右=3mm∶2mm,對光反射遲鈍。
該患者目前的診斷考慮為()
A.急性硬膜外血腫
B.彌漫性軸索損傷
C.左顳部硬膜下血腫
D.火器性盲管傷
E.顱腦貫通傷
患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。
關(guān)于該患者的處理和治療,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.取頭高位,臥床休息
B.囑患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素輸注
D.3天內(nèi)如腦脊液漏無停止則立即開顱探查修補(bǔ)
E.采取腦池造影了解漏口情況
患者男性,36歲。因“2個(gè)月前車禍致顱腦損傷,傷時(shí)CT提示顳葉挫裂傷,雙眼青紫,經(jīng)積極治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。3天前患者在家中做家務(wù)時(shí)滑倒,臀部著地,此后發(fā)現(xiàn)有清亮透明液體自鼻腔流出,無發(fā)熱及頭痛”來診。
現(xiàn)階段首先需要的檢查是()
A.頭部X線片
B.腦血管造影
C.腦電圖檢查
D.腦池造影
E.顱腦CT平掃加顱底薄層掃描
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關(guān)于穿通性顱腦火器傷的敘述,不正確的是()
當(dāng)前最急于進(jìn)行的輔助檢查是()
提示:顱腦CT平掃提示:雙側(cè)額葉、右側(cè)顳葉底部腦挫裂傷,左側(cè)顳部硬膜下血腫,量約10ml。目前的診斷是()
關(guān)于火器傷中靜脈竇損傷清創(chuàng)術(shù),表述正確的是()
關(guān)于該患者的處理和治療,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
該患者目前的診斷考慮為()
關(guān)于顱腦火器傷的傷口檢查,敘述正確的是()
關(guān)于顱腦火器傷的傷道特點(diǎn)說法不準(zhǔn)確的是()
該患者的住院治療措施包括()
關(guān)于火器性顱腦開放傷的臨床表現(xiàn),敘述正確的是()