單項(xiàng)選擇題外傷性腦神經(jīng)損傷最常見的原因是()

A.顱底骨折
B.銳性切割
C.神經(jīng)牽拉
D.腦干損傷累及腦神經(jīng)核團(tuán)或腦神經(jīng)近端
E.腦神經(jīng)本身的震蕩


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1.多項(xiàng)選擇題目前臨床上常用的視神經(jīng)減壓術(shù)式包括()

A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口,眶內(nèi)進(jìn)路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)

2.多項(xiàng)選擇題

患者男性,40歲。因“鐵管擊傷右額顳部14小時(shí),視力進(jìn)行性下降”來診?;颊邆蠹从X視物不清,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查視力為眼前手動(dòng)。入院查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn)。右眶外側(cè)腫脹瘀血,右眼僅有觀感,右側(cè)瞳孔直徑約4mm,直接光反應(yīng)遲鈍,間接光反應(yīng)陽性。除眼部體征外其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。

提示:擬行視神經(jīng)管減壓術(shù)。關(guān)于視神經(jīng)管減壓術(shù),描述正確的是()

A.通常傷后立即失明,往往提示視神經(jīng)損傷嚴(yán)重,存在部分或全部斷裂,治療效果多較差
B.視神經(jīng)管周圍的骨壁要去除周徑的50%以上
C.減壓深度要達(dá)到骨管的全長
D.減壓深度要達(dá)到骨管全長的50%
E.一旦手術(shù)指征明確,視神經(jīng)減壓的手術(shù)時(shí)機(jī)越早越好
F.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者適合手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題以下腦神經(jīng)中性質(zhì)與眾不同,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接延伸的是()

A.蝸神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.視神經(jīng)
D.副神經(jīng)
E.面神經(jīng)

4.單項(xiàng)選擇題以下不屬于眶上裂綜合征表現(xiàn)的是()

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙
B.上瞼下垂
C.視力減退
D.瞳孔散大
E.角膜反射減弱和前額部皮膚感覺減退

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于面神經(jīng)損害部位的判斷規(guī)律,正確的是()

A.淚液分泌試驗(yàn)(Schirmertest)異常,提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗(yàn)異常,提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下

6.多項(xiàng)選擇題外傷性視神經(jīng)損傷行視神經(jīng)減壓術(shù)的手術(shù)指征包括()

A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者
B.傷后曾有視力(即使有短暫視力)或查體時(shí)尚有殘存視力(即使僅有手動(dòng)或光感),表明神經(jīng)未完全受損者
C.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者
D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者可行視神經(jīng)減壓,加速好轉(zhuǎn)進(jìn)程
E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙,在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于周圍神經(jīng)損傷程度Sunderland分類,正確的描述是()

A.Ⅰ級(jí)損傷為神經(jīng)失用,在損傷部位有可逆性局灶傳導(dǎo)阻滯
B.Ⅱ級(jí)損傷為軸突和髓鞘斷裂,但尚保留被膜和周圍結(jié)締組織的完整性
C.Ⅲ級(jí)損傷除軸索和髓鞘斷裂外,神經(jīng)束內(nèi)在結(jié)構(gòu)也受到損害
D.Ⅳ級(jí)損傷除神經(jīng)外膜外,所有神經(jīng)及其支持組織均斷裂,神經(jīng)固有的束狀外觀消失
E.Ⅴ級(jí)損傷神經(jīng)的連續(xù)性完全喪失,損傷遠(yuǎn)側(cè)神經(jīng)功能完全消失

10.單項(xiàng)選擇題

患者男性,40歲。因“騎摩托車摔傷3小時(shí)”來診。傷后嘔吐2次,頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體:生命體征平穩(wěn),意識(shí)清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時(shí)口角左偏。眼瞼閉合不全,作閉眼運(yùn)動(dòng)的同時(shí),眼球露白,鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影,量約50ml。

關(guān)于外傷性面神經(jīng)損傷的面神經(jīng)減壓術(shù),敘述錯(cuò)誤的是()

A.經(jīng)耳道和鼓室進(jìn)路可達(dá)鼓室段面神經(jīng)
B.經(jīng)乳突暴露鼓室段和乳突段面神經(jīng)
C.顱中窩進(jìn)路可暴露內(nèi)耳道段和迷路段
D.經(jīng)乳突和顱中窩聯(lián)合進(jìn)路,可行面神經(jīng)全程減壓,但不能保留聽力和平衡功能
E.對(duì)聽力和前庭功能完全消失的患者,可經(jīng)迷路進(jìn)路暴露面神經(jīng)全程