單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時(shí)"入院，既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識(shí)模糊。皮膚黃染、墨菲征陽(yáng)性。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞18×109/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。并發(fā)MODS的可能機(jī)制中，哪項(xiàng)除外（）

A.全身炎癥反應(yīng)或膿毒癥
B.免疫功能紊亂
C.內(nèi)分泌功能紊亂
D.凝血功能紊亂
E.腸道內(nèi)毒素／細(xì)菌轉(zhuǎn)移


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A.全身炎癥反應(yīng)包括體溫、血常規(guī)和呼吸、循環(huán)生理改變
B.由感染引起的全身炎癥反應(yīng)為膿毒癥
C.由非感染引起的全身炎癥反應(yīng)為SIRS
D.SIRS與膿毒癥都存在全身炎癥反應(yīng)
E.不能明確病原的全身炎癥反應(yīng)可排除膿毒癥可能

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，53歲。因"腹瀉10余天，血壓偏低2小時(shí)"入院，入院時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，心率增快，神志不清。有關(guān)代謝性酸中毒的補(bǔ)堿治療錯(cuò)誤的是（）

A.碳酸氫鈉是臨床最常用的堿性藥物
B.糾酸宜快
C.一般先補(bǔ)充計(jì)算量的1/2
D.碳酸氫鈉會(huì)影響K+和Ca2+濃度
E.缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒時(shí)禁用乳酸鈉