單項(xiàng)選擇題男性,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體:一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),直徑呈1.5~3cm不等,質(zhì)硬,有的相互粘連融合較固定,有的尚可推動(dòng),無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況,診斷應(yīng)高度懷疑()
A.急性淋巴結(jié)炎
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.轉(zhuǎn)移癌
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.惡性淋巴瘤
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1.單項(xiàng)選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時(shí),無(wú)明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。影響預(yù)后的因素有()
A.年齡大,低鈣血癥休克
B.年齡大,血淀粉酶非典型增高
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500U
D.休克,血淀粉酶<500U
E.無(wú)明顯腹痛,血淀粉酶<500U
2.單項(xiàng)選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時(shí),無(wú)明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早使用奧曲肽或施他寧
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義
3.單項(xiàng)選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時(shí),無(wú)明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎,最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線(xiàn)檢查
E.腹部B超
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