單項(xiàng)選擇題女性,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來疼痛加劇,腫脹明顯,影響睡眠。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線檢查:左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見"Codman三角"。首先還要進(jìn)行的檢查是()
A.MRI
B.CT
C.血清腫瘤標(biāo)記物
D.胸部X線攝片
E.穿刺活檢
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1.單項(xiàng)選擇題女性,16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來疼痛加劇,腫脹明顯,影響睡眠。查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm×7cm硬性腫塊,固定,邊界不清。X線檢查:左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見"Codman三角"。最可能的診斷是()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余,加重,夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體:左肩部肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn),畸形不明顯。目前的治療宜采取()
A.患側(cè)制動(dòng)
B.中醫(yī)中藥
C.口服止痛藥
D.局部注射醋酸潑尼松龍
E.積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),并輔助理療、按摩
3.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余,加重,夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體:左肩部肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn),畸形不明顯。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷最有幫助()
A.X線攝片檢查
B.肌電圖檢查
C.CT和MRI檢查
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
E.核素掃描檢查
4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余,加重,夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體:左肩部肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn),畸形不明顯。最可能的診斷是()
A.左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷
B.左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.左肩部肌肉勞損
D.左肩關(guān)節(jié)周圍炎
E.頸椎病
5.單項(xiàng)選擇題女性,33歲。近1個(gè)月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體:胸11~12棘突明顯壓痛。診斷確定后,目前不宜采取的治療措施是()
A.正規(guī)抗結(jié)核治療,注意檢查全身其他部位有無結(jié)核病灶
B.臥硬板床休息
C.立即手術(shù),病灶清除
D.全身支持治療
E.對癥治療
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