患者男,49歲,上腹痛8小時(shí),伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,輕度黃染,上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音無(wú)亢進(jìn)。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺腫大,邊緣不清,膽總管輕度擴(kuò)張,下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療,癥狀緩解。下一步適宜的治療是()。
A.中藥
B.對(duì)癥支持
C.擇期單純膽囊切除
D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除
E.擇期做胰腺及周?chē)鷫乃澜M織清除引流
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患者男,50歲,主訴陣發(fā)性腹痛腹脹5小時(shí),查體全腹膨隆,彌漫輕壓痛,聽(tīng)診可聞及氣過(guò)水聲,首先考慮的診斷為()。