單項選擇題患者男性,28歲,10天前左手掌曾受外傷:前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克,經積極抗感染治療病情無明顯改善,出現氣促、呼吸困難,X線胸片提示肺實質未見明確病變,吸空氣時測血氣PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通過撤機前評價,在下列采用的撤機方法及過程中,不正確的是()

A.脫機后直接鼻導管吸氧
B.通過T形管供氧
C.應用SIMV模式,將頻率下調至6/分鐘,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
D.應用PSV模式,將壓力支持調整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
E.使用適宜性支持通氣方式,降低每分鐘通氣百分數至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%


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3.單項選擇題患者男性,28歲,10天前左手掌曾受外傷:前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克,經積極抗感染治療病情無明顯改善,出現氣促、呼吸困難,X線胸片提示肺實質未見明確病變,吸空氣時測血氣PaO240mmHg,PaCO235mmHg。對于該患者行氣管插管機械通氣治療,以下觀點正確的是()

A.嚴密觀察病情,如出現PaCO2增高則使用
B.嚴密觀察病情,如出現意識改變則使用
C.有應用指征,宜在糾正休克的同時及早使用機械通氣
D.先糾正休克,在循環(huán)穩(wěn)定后再應用機械通氣
E.絕對禁忌,因為會加重循環(huán)功能衰竭