多項(xiàng)選擇題男性,45歲,被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2小時(shí),既往有高血壓、糖尿病史,一直口服二甲雙胍、拜糖平。查體:體溫37.1℃,血壓95/55mmHg,心率135/分鐘,氧飽和度95%,淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大同圓,直徑約3mm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸深大,呼氣中有爛蘋(píng)果氣味。雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少量濕啰音,心律齊,未聞及雜音。右下肢小腿腫脹,皮溫稍高,右下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。在治療過(guò)程中需要注意觀(guān)察的有()

A.電解質(zhì)
B.右下肢腫脹情況
C.右下肢足背動(dòng)脈波動(dòng)
D.神志、瞳孔變化
E.尿量
F.血?dú)夥治?br /> G.復(fù)查胸片
H.血糖
I.血酮體


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4.多項(xiàng)選擇題女性,33歲,上腹痛1天。1天前進(jìn)食1小時(shí)后上腹隱痛,呈持續(xù)性,漸重,向腰背部放射,仰臥、咳嗽時(shí)加重,伴發(fā)熱、惡心、頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛無(wú)減輕。發(fā)病來(lái)無(wú)咳嗽、胸痛、腹瀉及排尿異常。既往有膽石癥多年,無(wú)反酸、黑糞史,個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體:體溫39℃,脈搏104/分鐘,呼吸19/分鐘,血壓130/80mmHg。急性病容,側(cè)臥卷曲位,皮膚干燥,鞏膜無(wú)黃染,心肺無(wú)異常,腹稍隆,上腹部輕度肌緊張,壓痛明顯,可疑反跳痛,未觸及腫塊,Murphy征陰性,肝腎區(qū)無(wú)明顯叩痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音弱,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞16.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.88,淋巴細(xì)胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X線(xiàn)平片未見(jiàn)膈下游離氣體和液平,腸管稍擴(kuò)張。病程第3周,患者再次出現(xiàn)發(fā)熱,考慮腸源性胰腺壞死細(xì)菌感染,目前認(rèn)為其感染途徑可能有()

A.血液循環(huán)途徑
B.細(xì)菌移位即細(xì)菌穿透腸壁后進(jìn)入胰腺
C.外源置管感染
D.通過(guò)膽道系統(tǒng)入主胰管
E.腹水途徑
F.淋巴途徑

5.多項(xiàng)選擇題女性,33歲,上腹痛1天。1天前進(jìn)食1小時(shí)后上腹隱痛,呈持續(xù)性,漸重,向腰背部放射,仰臥、咳嗽時(shí)加重,伴發(fā)熱、惡心、頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛無(wú)減輕。發(fā)病來(lái)無(wú)咳嗽、胸痛、腹瀉及排尿異常。既往有膽石癥多年,無(wú)反酸、黑糞史,個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體:體溫39℃,脈搏104/分鐘,呼吸19/分鐘,血壓130/80mmHg。急性病容,側(cè)臥卷曲位,皮膚干燥,鞏膜無(wú)黃染,心肺無(wú)異常,腹稍隆,上腹部輕度肌緊張,壓痛明顯,可疑反跳痛,未觸及腫塊,Murphy征陰性,肝腎區(qū)無(wú)明顯叩痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音弱,雙下肢無(wú)水腫?;?yàn):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞16.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.88,淋巴細(xì)胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U,腹部X線(xiàn)平片未見(jiàn)膈下游離氣體和液平,腸管稍擴(kuò)張。對(duì)該患者胃腸功能障礙進(jìn)行監(jiān)測(cè)和診斷的指標(biāo)包括()

A.黏膜內(nèi)pH(pHi)測(cè)定
B.腸道細(xì)菌易位測(cè)定
C.膀胱壓力監(jiān)測(cè)
D.胃腸動(dòng)力監(jiān)測(cè)
E.腸黏膜屏障通透性測(cè)定
F.血漿內(nèi)毒素測(cè)定
G.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)