患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者腎盂結(jié)石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)檢查提示左腎區(qū)隱約可見淺淡的陰影,邊緣比較規(guī)則。
A.尿酸結(jié)石
B.草酸鈣結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
F.一水草酸鈣結(jié)石
G.二水草酸鈣結(jié)石
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患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者需要進一步做下列哪些檢查()
A.甲狀旁腺功能測定
B.血尿酸檢測
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢
E.靜脈腎盂造影
F.尿細(xì)胞學(xué)分析
G.泌尿系CT及三維重建
A.多飲水以稀釋尿液
B.多運動以促進小的結(jié)石或結(jié)晶排出
C.減少鈉鹽的攝入
D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E.適當(dāng)多飲濃茶以利尿
A.腎竇腎盂切開取石術(shù)
B.腎部分切除術(shù)
C.腎實質(zhì)切開取石術(shù)
D.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
E.經(jīng)輸尿管軟鏡碎石術(shù)
A.抗感染治療
B.口服碳酸氫鈉片
C.多飲水
D.限制食物中磷的攝入
E.口服氯化銨
A.草酸鈣結(jié)石
B.磷酸鈣結(jié)石
C.尿酸結(jié)石
D.胱氨酸結(jié)石
E.磷酸鎂胺結(jié)石
最新試題
對于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進行皮試()
對于該患者的高血鉀問題,臨床應(yīng)該如何處理()【提示】患者的血鉀為6.4mmol/L。
臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當(dāng)天為患者進行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù),為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
患者入院后應(yīng)檢查的項目有()【提示】當(dāng)時急診給予肌注654-210mg和杜冷丁50mg,20min后,患者疼痛癥狀緩解并回家休息。次日左腎絞痛再次發(fā)作,疼痛癥狀較前嚴(yán)重,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。再次來院急診。體檢:左腎區(qū)叩擊痛較前明顯,左上腹深壓痛,無肌緊張和反跳痛,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。復(fù)查泌尿系B超:左腎盂輕度積水,輸尿管上段擴張。
該結(jié)石常對患者造成的損害有()
有診斷意義的進一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質(zhì)明顯變薄;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷()