單項選擇題

患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個月以來，患者反復發(fā)作血尿4次。近2個月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質(zhì)硬包塊，站立位時可見右側(cè)精索靜脈曲張，平臥后不消失。

該患者最可能的診斷是（）

A.右腎細胞癌伴肝轉(zhuǎn)移
B.右腎細胞癌伴右腎靜脈瘤栓形成
C.右腎細胞癌伴下腔靜脈瘤栓形成
D.右腎細胞癌伴腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.右腎細胞癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
F.右腎盂癌伴腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
G.右腎盂癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移


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2.多項選擇題

患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。

患者接受了腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)，其手術(shù)切除范圍應(yīng)包括（）

A.左腎
B.左輸尿管上段
C.左輸尿管全長
D.左輸尿管口周圍膀胱壁
E.左腎周圍脂肪囊
F.左側(cè)腎上腺
G.腹膜后淋巴結(jié)

3.多項選擇題

患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。

此時對該患者的治療建議是（）【提示】患者行腹部CT平掃+增強掃描，提示左腎腫瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左腎靜脈未見瘤栓，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，左腎上腺未見異常（圖9）。

A.繼續(xù)密切隨診，積極監(jiān)測腎臟腫物
B.超聲引導下經(jīng)皮左腎腫物射頻消融術(shù)
C.開放左腎部分切除術(shù)
D.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)
E.開放左腎根治性切除術(shù)
F.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
G.超聲引導下經(jīng)皮左腎腫物冷凍消融術(shù)

4.多項選擇題

患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。

對該患者進一步的檢查建議為（）

A.腎臟核素掃描
B.腹部MRI檢查
C.腹部CT平掃
D.腹部CT平掃+增強
E.PET-CT檢查
F.左側(cè)逆行腎盂造影

5.多項選擇題

患者女性，52歲，間斷無痛性肉眼血尿3個月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。

此時對該患者的診斷可能是（）【提示】靜脈腎盂造影提示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位（圖8）。

A.左腎細胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石

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