患者為新生兒,其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?;純焊共颗蚵?,血壓較正常略高,余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.尿高香草酸(HVA.升高
B.血鈣降低
C.尿游離兒茶酚胺升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)升高
F.血磷升高
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A.觀察隨訪
B.手術(shù)切除
C.單純放療
D.手術(shù)切除+放療
E.手術(shù)切除+依托泊苷+順鉑
F.手術(shù)切除+化療+干細(xì)胞移植
A.睪丸萎縮
B.前列腺增生
C.隱睪
D.年齡<40歲
E.不育
F.吸煙史
患者腫瘤組織最可能的病理診斷是()【提示】患者腫物組織活檢:示灰白色實性腫瘤,未見出血及壞死,組織切片鏡下特征見圖21。
A.精原細(xì)胞瘤
B.內(nèi)胚竇瘤
C.畸胎瘤
D.纖維肉瘤
E.惡性淋巴瘤
F.腎細(xì)胞癌
A.骨掃描
B.睪丸B超
C.胸部CT
D.頭顱MRI
E.骨髓穿刺
F.胸部X線
患者男性,53歲,因咯血1周就診?;颊咭话銧顩r良好,ECOG評分為0分,既往體健,無內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),最大者直徑2.0cm,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見異常,腹膜后可見數(shù)枚淋巴結(jié),最短徑線為1.8cm,肝臟未見轉(zhuǎn)移征象?;颊叩难迥蛩氐˙UN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高。
該患者下一步的治療方案為()【提示】患者接受了應(yīng)用干擾素900萬U每周3次的治療方案。治療12周后,影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)雙肺有新發(fā)轉(zhuǎn)移灶,腹部未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移征象,骨掃描未見異常。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬U,每日1次
C.繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬U,每周3次,12周后再做評估
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.應(yīng)用依維莫司
G.應(yīng)用腫瘤疫苗
H.應(yīng)用雙磷酸鹽預(yù)防骨轉(zhuǎn)移
最新試題
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞瘤)。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查()