患者男性,71歲,因“血尿1個(gè)月”就診?;颊哂?個(gè)月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.血腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.膀胱鏡檢查
D.泌尿系CT
E.右側(cè)逆行尿路造影
F.右側(cè)輸尿管鏡檢查
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患者男性,71歲,因“血尿1個(gè)月”就診?;颊哂?個(gè)月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0
患者男性,71歲,因“血尿1個(gè)月”就診。患者于1個(gè)月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.腎結(jié)石
B.左腎錯(cuò)構(gòu)瘤
C.左腎細(xì)胞癌
D.左腎盂腎炎
E.左腎盂癌
F.左腎動(dòng)靜脈瘺
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個(gè)月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個(gè)月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù),同時(shí)術(shù)中行局部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3),雙側(cè)輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結(jié)2枚及右盆腔淋巴結(jié)4枚均未見癌轉(zhuǎn)移。
A.輔助化療,GC方案
B.輔助化療,MVAC方案
C.輔助化療,TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪,每3個(gè)月復(fù)查一次盆腔CT
G.密切隨訪,每6個(gè)月復(fù)查生化、胸部X線平片及B超
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個(gè)月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個(gè)月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者接受了根治性膀胱切除術(shù),手術(shù)范圍應(yīng)包括()
A.膀胱及周圍組織
B.輸尿管遠(yuǎn)端
C.子宮
D.附件
E.陰道前壁
F.陰道后壁
G.若腫瘤累及膀胱頸,應(yīng)行全尿道切除
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個(gè)月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個(gè)月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。
該患者可選擇下列哪種手術(shù)方式()
A.TURBt
B.膀胱部分切除術(shù)
C.根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)
D.根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)
E.根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術(shù)
F.根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù)
G.根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術(shù)
最新試題
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞瘤)。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報(bào)告提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
對(duì)該患者下一步較為合理的處理是()
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()
后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療,2個(gè)療程化療后再次評(píng)估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。