患者男性，74歲，因“間斷心悸、胸悶8年，加重1周”來診。高血壓10年，血壓最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“纈沙坦片80mg，每天早晨1次，血壓控制不詳，口服“阿司匹林100mg”6個月余；糖尿病2年，口服“二甲雙胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；對磺胺類藥物過敏。查體：血壓145/80mmHg，心界稍向左下擴大，心率80次/分，律齊，雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖：竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷：
①冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能Ⅲ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；
②高血壓?。?級，極高危）；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑：
①阿司匹林腸溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
④單硝酸異山梨酯片20mg，每8小時1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥纈沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g，每日2次，口服。

患者男性，74歲，因“間斷心悸、胸悶8年，加重1周”來診。高血壓10年，血壓最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“纈沙坦片80mg，每天早晨1次，血壓控制不詳，口服“阿司匹林100mg”6個月余；糖尿病2年，口服“二甲雙胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；對磺胺類藥物過敏。查體：血壓145/80mmHg，心界稍向左下擴大，心率80次/分，律齊，雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖：竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷：
①冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能Ⅲ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；
②高血壓病（3級，極高危）；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑：
①阿司匹林腸溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
④單硝酸異山梨酯片20mg，每8小時1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥纈沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g，每日2次，口服。

患者男性，74歲，因“間斷心悸、胸悶8年，加重1周”來診。高血壓10年，血壓最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“纈沙坦片80mg，每天早晨1次，血壓控制不詳，口服“阿司匹林100mg”6個月余；糖尿病2年，口服“二甲雙胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；對磺胺類藥物過敏。查體：血壓145/80mmHg，心界稍向左下擴大，心率80次/分，律齊，雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖：竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷：
①冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能Ⅲ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；
②高血壓?。?級，極高危）；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑：
①阿司匹林腸溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
④單硝酸異山梨酯片20mg，每8小時1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥纈沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g，每日2次，口服。

患者男性，74歲，因“間斷心悸、胸悶8年，加重1周”來診。高血壓10年，血壓最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“纈沙坦片80mg，每天早晨1次，血壓控制不詳，口服“阿司匹林100mg”6個月余；糖尿病2年，口服“二甲雙胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；對磺胺類藥物過敏。查體：血壓145/80mmHg，心界稍向左下擴大，心率80次/分，律齊，雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖：竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷：
①冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能Ⅲ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；
②高血壓?。?級，極高危）；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑：
①阿司匹林腸溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
④單硝酸異山梨酯片20mg，每8小時1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥纈沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g，每日2次，口服。

患者男性，74歲，因“間斷心悸、胸悶8年，加重1周”來診。高血壓10年，血壓最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“纈沙坦片80mg，每天早晨1次，血壓控制不詳，口服“阿司匹林100mg”6個月余；糖尿病2年，口服“二甲雙胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；對磺胺類藥物過敏。查體：血壓145/80mmHg，心界稍向左下擴大，心率80次/分，律齊，雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖：竇性心律，部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷：
①冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心功能Ⅲ級（美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級）；
②高血壓?。?級，極高危）；
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑：
①阿司匹林腸溶片100mg，每天早晨1次，口服；
②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服；
③阿托伐他汀鈣片20mg，每夜1次，口服；
④單硝酸異山梨酯片20mg，每8小時1次，口服；
⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服；
⑥纈沙坦片80mg，每天早晨1次，口服；
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g，每日2次，口服。