單項選擇題男，71歲。COPD患者，長期家庭氧療，近10天因呼吸困難增加氧流量，1小時前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診。查體：昏睡，球結膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側巴氏征陽性，動脈血氣（鼻導管吸氧1.5L/min），PO2為71mmHg，PaCO2為76mmHg，該患者出現(xiàn)意識障礙最可能的原因是（）
A.電解質紊亂
B.腦梗死
C.感染中毒性腦病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
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1.單項選擇題男，65歲。急性廣泛性前壁心肌梗死4天，突發(fā)喘憋2小時。查體：血壓90/60mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率105次/分，律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫，該患者喘憋最可能的原因是（）
A.支氣管哮喘
B.心房顫動
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.肺炎
2.單項選擇題女，35歲。間斷咳嗽、咳濃痰伴咯血10余年，再發(fā)2天入院，咯血總量約600ml，經(jīng)抗感染、靜脈滴注垂體后葉素治療后，咯血停止，行胸部X線檢查示多發(fā)囊狀及柱狀影，部分囊腔內(nèi)可見液平，肺未見異常，該患者進一步采取的最佳治療措施是（）
A.支氣管動脈栓塞
B.規(guī)律使用流感疫苗
C.感染時聯(lián)合使用抗生素
D.手術切除病變肺葉
E.抗生素預防感染
3.單項選擇題男，18歲。轉移性右下腹痛16小時，伴惡心、嘔吐。16小時前右下腹有局限性壓痛，4小時前疼痛范圍擴大。查體：體溫38.8℃，P為92次/分，腹部膨脹，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹為重，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18.6×109/L，N0.91，病情加重的主要解剖學原因是（）
A.闌尾蠕動弱而慢，阻塞的糞便殘渣不易排出
B.闌尾與盲腸相通的開口狹窄易梗阻
C.闌尾系膜短而闌尾本身長，易壞死
D.闌尾動脈是終末血管，易痙攣壞死
E.闌尾壁內(nèi)淋巴組織豐富，易化膿
4.單項選擇題男，68歲。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，動脈血氣分析pH為7.36，PaCO為43mmHg，PaO2為52mmHg，對該患者可以改善預后的措施是（）
A.預防性使用抗生素
B.吸入糖皮質激素
C.使用支氣管舒張劑
D.肺康復鍛煉
E.長期家庭氧療
5.單項選擇題男，68歲。近1周晨起鍛煉時感胸痛，持續(xù)10余分鐘，休息后可緩解，1年前體檢時發(fā)現(xiàn)HbA1c為8.3%，查體未見明顯異常，胸痛發(fā)作時心電圖示V1~V6導聯(lián)ST段壓低，該患者胸痛最可能的病因是（）
A.心絞痛
B.肋軟骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞