女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對(duì)不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。
該患者診斷應(yīng)考慮()。
A.MODS(多器官功能障礙綜合征)
B.慢性充血性心衰,心源性休克
C.急性腎功能衰竭.少尿期
D.急性心肌梗死
E.低血容量性休克
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女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對(duì)不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。
患者經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已1周,短期內(nèi)尚無撤離呼吸機(jī)指征,此時(shí)應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為()。
A.經(jīng)氣管切開插管
B.經(jīng)鼻氣管插管
C.無創(chuàng)通氣(拔除氣管插管)
D.體外循環(huán)膜式氧合(ECMO)
E.以上均可
女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對(duì)不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。
首要治療措施為()。
A.嚴(yán)格限水、限鈉.量出為入
B.強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管,降低心臟前、后負(fù)荷
C.積極擴(kuò)容的同時(shí)應(yīng)用血管活性藥物,提升血壓
D.冠狀動(dòng)脈溶栓治療
E.以上都對(duì)
女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對(duì)不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg.CVP4cmH2O,尿量360ml/24h,血WBC32×109/L,中性粒細(xì)胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對(duì)側(cè)肢體。
該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為()。
A.白色念珠菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陰性球菌
D.革蘭陽性球菌
E.支原體
A.皮脂腺囊腫
B.神經(jīng)纖維瘤病
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.交界痣
A.不予處理
B.一次手術(shù)全部切除
C.分期、多次手術(shù)切除
D.血管造影了解病變范圍
E.切開引流
最新試題
該患者首選的治療方法是()。
為了進(jìn)一步確診,下列哪一項(xiàng)應(yīng)該作為首選的方法。()
為改善和控制該患者的高血壓,積極行手術(shù)前準(zhǔn)備,下列首選的口服藥物是()。
膀胱鏡檢查時(shí)膀胱內(nèi)結(jié)石的外觀為()。
該患者發(fā)生尿外滲的部位應(yīng)為()。
該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是()。
該患者首先采用合理的治療方法是()。
經(jīng)檢查患者心肺肝腎功能正常,擬定行TURP手術(shù),術(shù)前哪一項(xiàng)檢查對(duì)判斷患者有無膀胱逼尿肌功能障礙沒有幫助。()
該患者擬定手術(shù)治療,目前多數(shù)專家認(rèn)為下列哪一種手術(shù)是治療該病的金標(biāo)準(zhǔn)。()
為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),應(yīng)該告知患者盡量少吃下列哪一種蔬菜。()