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單項選擇題女性，28歲。反復(fù)上腹隱痛伴反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。治療方案首選PPI加（）

A.一種有效抗生素
B.兩種有效抗生素
C.保護(hù)胃黏膜藥物
D.促胃動力劑
E.止痛藥

1.單項選擇題男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛，近日關(guān)節(jié)痛加劇，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查糞隱血（+）。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.胃癌并出血
D.急性胃黏膜病變
E.食管靜脈曲張破裂出血

2.單項選擇題男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)（一）。下列哪項敘述最恰當(dāng)（）

A.該患者患Hp（一）的十二指腸潰瘍
B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)
C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色
D.該患者僅用PPI可能不能完全治愈
E.應(yīng)行血清學(xué)HP抗體檢查

3.單項選擇題男性，60歲。反復(fù)上腹部疼痛伴反酸20年，近來食欲欠佳，體重明顯下降，下一步應(yīng)該首選的檢查是（）

A.彩超檢查
B.診斷性治療
C.腹部CT檢查
D.幽門螺桿菌檢測
E.胃鏡+活檢

4.單項選擇題40歲男性，胃潰瘍病史10余年，1小時前進(jìn)食后突發(fā)劇烈上腹痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體：BP80/55mmHg，HR125次／分，體溫38.8℃，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，肝濁音界消失。最可能的診斷是（）

A.胃黏膜脫垂
B.復(fù)合性潰瘍
C.潰瘍癌變
D.潰瘍穿孔
E.促胃液素瘤

5.單項選擇題患者女，60歲，慢性乙型病毒性肝炎15年，近來腹脹來診。檢查超聲提示肝硬化、脾大?；颊咂⒋蟮脑蚴牵ǎ?/a>

6.單項選擇題肝硬化患者，腹脹，肝膽脾超聲顯示肝硬化、腹水、腹腔游離液體深度5.1cm。下列有關(guān)肝硬化患者腹水形成的原因，不正確的是（）

A.血漿膠體滲透壓下降
B.門靜脈壓力增加
C.淋巴回流受阻
D.醛固酮減少
E.有效循環(huán)血量減少

7.單項選擇題男性，65歲。20年前診斷為右心衰竭，15年前診斷為肝硬化。下列不可能出現(xiàn)的是（）

A.肝臟增大
B.肝臟縮小
C.AFP增高
D.下腔靜脈增寬
E.肝靜脈增寬

8.單項選擇題男性，45歲。2個月前出現(xiàn)食欲缺乏，乏力，右上腹脹痛。查體：鞏膜黃染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列診斷可能性不大的是（）

A.乙肝后肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.酒精性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.原發(fā)性膽汁性肝硬化

9.單項選擇題女性40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜皮膚明顯黃染。肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol／L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為（）

A.慢性活動性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化
E.繼發(fā)性膽汁性肝硬化

10.單項選擇題肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性（1：128），最可能的診斷是（）

A.肝炎后肝硬化
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.酒精性肝硬化
D.血吸蟲性肝硬化
E.血色病所致肝硬化