多項選擇題病歷摘要:患者女性,28歲,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽時明顯,每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢:會陰、外陰未見異常開口??人詴r見有少許液體流出,但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內注入美藍后陰道內棉簽不藍染。本例的最后診斷是?()。提示:本例患者經腹腔鏡探查盆腔,并切除盆腔實質性占位,病理報告為腎臟。術后癥狀消失。
A.右腎缺如
B.膀胱陰道瘺
C.輸尿管陰道瘺
D.輸尿管異位開口
E.異位腎
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1.單項選擇題病歷摘要:患者女性,28歲,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽時明顯,每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢:會陰、外陰未見異常開口??人詴r見有少許液體流出,但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內注入美藍后陰道內棉簽不藍染。應采取什么治療?()提示:CT提示盆腔有一實質性占位,約3cm大小。
A.口服托特羅定(tolterodinE.
B.口服管通(鹽酸米多君)
C.口服托特羅定+管通
D.盆底訓練
E.電刺激
F.生物反饋
G.盆腔探查
2.單項選擇題病歷摘要:患者女性,28歲,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽時明顯,每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢:會陰、外陰未見異常開口。咳嗽時見有少許液體流出,但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內注入美藍后陰道內棉簽不藍染。哪一種方法鑒別壓力性尿失禁最有效?()
A.棉簽試驗(Q-tip試驗)
B.1小時尿墊試驗
C.24小時尿墊試驗
D.48小時尿墊試驗
E.72小時尿墊試驗
F.平臥位咳嗽誘發(fā)試驗
G.站立位咳嗽誘發(fā)試驗
H.膀胱頸抬高試驗
3.多項選擇題病歷摘要:患者女性,28歲,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽時明顯,每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢:會陰、外陰未見異常開口??人詴r見有少許液體流出,但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內注入美藍后陰道內棉簽不藍染。應考慮哪些診斷?()。提示:尿液分析結果正常。尿培養(yǎng)結果陰性。血電解質和肌酐正常。B超:左腎、左輸尿管、膀胱未見異常;未見右腎。IVU:左腎顯影良好,左腎、左輸尿管未見擴張;膀胱輪廓光滑,形態(tài)大小正常;右腎、右輸尿管未見顯影。MRI:腰骶髓未見異常。膀胱尿道鏡檢未見異常。
A.右腎缺如
B.膀胱陰道瘺
C.輸尿管異位開口
D.神經原性膀胱尿道功能障礙
E.異位腎
F.輸尿管陰道瘺
G.壓力性尿失禁
H.急迫性尿失禁
I.混合性尿失禁
4.單項選擇題病歷摘要:患者女性,28歲,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽時明顯,每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢:會陰、外陰未見異常開口。咳嗽時見有少許液體流出,但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內注入美藍后陰道內棉簽不藍染。哪一個是最可能的診斷?()
A.尿道不穩(wěn)定
B.膀胱陰道瘺
C.輸尿管陰道瘺
D.壓力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.混合性尿失禁
G.輸尿管異位開口
H.神經原性膀胱尿道功能障礙
5.單項選擇題男性,35歲。反復發(fā)作右腎絞痛,B超檢查發(fā)現(xiàn)右上段輸尿管結石影0.6cm,IVU可見右腎輕度積水,上段輸尿管輕度擴張。該患者下列哪一項治療是不正確的。()
A.輸尿管鏡下取石
B.體外震波碎石
C.中藥排石治療
D.經皮腎鏡取石
E.大量飲水,促進結石排出