單項選擇題患兒,3歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫,少尿1周。體檢:精神狀態(tài)尚好,眼瞼水腫,雙下肢呈凹陷性水腫,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞0~3個/HP,血漿總蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3補(bǔ)體正常,膽固醇11.2mmol/L。該患兒最可能的診斷為()
A.急性腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.病毒性腎炎
F.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病
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1.單項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細(xì)胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇什么檢查方法()
A.腎組織活檢
B.靜脈腎盂造影
C.腎臟CT掃描
D.同位素腎圖
E.腎臟血管造影
F.腎臟MR掃描
2.單項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細(xì)胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。若血尿常在感冒后加重并出現(xiàn)肉眼血尿,查腎功能正常,尿異形紅細(xì)胞占50%,其母有血尿病史,腎功能正常,應(yīng)考慮什么疾病()
A.Alport綜合征
B.薄基底膜病
C.高鈣尿癥
D.胡桃夾現(xiàn)象
E.膜性腎病
F.腎結(jié)石
3.多項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細(xì)胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。如家屬要求治療,醫(yī)生的意見應(yīng)是()
A.應(yīng)用激素治療
B.應(yīng)用雷公藤多苷
C.低鹽飲食
D.低鈣飲食
E.尿蛋白陽性者,選用ACEI類藥物
F.預(yù)防感染
G.解釋并密切隨訪
4.單項選擇題男孩,12歲,肉眼血尿6個月,無水腫、尿少,尿蛋白:微量,紅細(xì)胞:滿視野。腎臟B超:腎臟、膀胱、輸尿管無異常。為明確診斷,應(yīng)首先做什么檢查以便確定診斷思路()
A.尿液相差顯微鏡檢查
B.腎功能
C.同位素腎圖
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白測定
F.腹部平片
G.尿三杯實驗
5.多項選擇題患兒,7歲。5天前開始發(fā)熱,咳嗽,近2日尿少、水腫。體檢:體溫37.8℃,眼瞼及下肢水腫,咽部充血,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞5~8個/HP,各項血化驗暫未出結(jié)果。需要做的化驗檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.紅細(xì)胞沉降率
D.抗O
E.Addis計數(shù)
F.補(bǔ)體
G.C反應(yīng)蛋白
H.腎功能
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