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單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲，因“低熱伴頭痛、咽痛和腹痛2d，進(jìn)食困難，嗜睡6h”來診。時(shí)有哭鬧不安。1周前曾被流浪貓咬傷。查體：T38℃；意識(shí)清楚，查體合作；心、肺無異常；頸強(qiáng)直，四肢肌張力增高；左小腿一較深傷口，局部紅腫。可能性最大的診斷是（）

A.腦膜炎
B.腦膜腦炎
C.破傷風(fēng)
D.播散性腦脊髓炎
E.貓抓病
F.狂犬病

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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，10歲，因“低熱伴頭痛、咽痛和腹痛2d，進(jìn)食困難，嗜睡6h”來診。時(shí)有哭鬧不安。1周前曾被流浪貓咬傷。查體：T38℃；意識(shí)清楚，查體合作；心、肺無異常；頸強(qiáng)直，四肢肌張力增高；左小腿一較深傷口，局部紅腫。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.腦脊液常規(guī)
E.腦脊液病毒分離
F.紅細(xì)胞沉降率和血C-反應(yīng)蛋白

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女，2個(gè)月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。針對(duì)該患兒的目前情況，可采取的治療措施包括（）

A.熊去氧膽酸
B.糖皮質(zhì)激素
C.降酶藥
D.茵梔黃注射液
E.脂溶性維生素
F.水溶性維生素
G.氨基酸注射液
H.抗生素

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3.多項(xiàng)選擇題患兒女，2個(gè)月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。若采用更昔洛韋（GCV）抗病毒治療，正確的用法是（）

A.誘導(dǎo)期：GCV5mg/kg，2次/d
B.誘導(dǎo)期：GCV5mg/kg，1次/12h
C.靜脈滴注時(shí)間＜1h
D.靜脈滴注時(shí)間＞1h
E.一般推薦總療程3個(gè)月
F.一般推薦總療程3~4周
G.最初1周每周2次血常規(guī)，其后每周1次血常規(guī)
H.每1~2周1次血常規(guī)

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4.多項(xiàng)選擇題患兒女，2個(gè)月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查、治療措施有（提示檢查結(jié)果不支持膽管發(fā)育異常和膽汁酸排泌障礙；尿CMV分離（＋））（）

A.聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）檢查
B.SPECT（核素掃描）檢查，以進(jìn)一步排除膽管閉鎖
C.若ABR檢查示感音神經(jīng)性耳聾，可行更昔洛韋治療
D.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可行更昔洛韋治療
E.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可加大茵梔黃注射液用量
F.若常規(guī)退黃治療無明顯效果，可用糖皮質(zhì)激素7~10d

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5.多項(xiàng)選擇題患兒女，2個(gè)月，因“皮膚黃染45d”來診。尿黃，糞淺淡、油膩。生后混合喂養(yǎng)。查體：皮膚和鞏膜中至重度黃染；腹脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%?？赡艿呐R床診斷及分型為（）

A.嬰兒肝炎綜合征
B.急性黃疸型肝炎
C.膽汁淤積性肝炎
D.重癥型
E.肝炎型
F.淤膽型

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