單項選擇題患者,女性,45歲。反復(fù)發(fā)作膿血便10余年,此期間有時伴膝關(guān)節(jié)疼痛,多次大便細菌培養(yǎng)陰性,X線鋇劑檢查見乙狀結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管變細。最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克羅恩病
C.腸結(jié)核
D.慢性細菌性痢疾
E.結(jié)腸癌
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1.單項選擇題男性,29歲,反復(fù)右下腹疼痛3年。鑒別Crohn病與潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的是()
A.隱窩膿腫
B.肛周膿腫
C.結(jié)腸直腸黏膜與受累腸段之間有"跳躍"表現(xiàn)
D.鋇劑灌腸示結(jié)腸正常
E.腹痛性質(zhì)
2.單項選擇題男性,29歲,反復(fù)右下腹疼痛3年。在腸結(jié)核和Crohn病的鑒別診斷中,哪項更有助于Crohn病的診斷()
A.間歇性低熱
B.腹瀉
C.右下腹包塊
D.腹痛
E.長期緩解與復(fù)發(fā)交替
3.單項選擇題患者男,30歲。黏液膿血便伴里急后重2年,每日2~4次,大便成糊狀。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.免疫指標測定
D.鋇劑灌腸
E.腹部B超
4.單項選擇題患者男,30歲。黏液膿血便伴里急后重2年,每日2~4次,大便成糊狀。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該患者最可能為()
A.穿孔
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻
D.腸易激綜合征
E.克羅恩病
5.單項選擇題患者女,38歲。黏液膿血便伴里急后13年,大便成糊狀,每日2~4次。近1周腹痛加重。體檢:體溫37.5℃,貧血貌,左下腹部輕壓痛。X線檢查示結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短、變細,可呈鉛管狀。為明確診斷,首選的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血清C反應(yīng)蛋白
C.血清CA19-9
D.腹部CT
E.結(jié)腸鏡檢查