單項選擇題患者,男,62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清,右側(cè)肢體麻木、無力伴言語不清5天,發(fā)作時言語含糊不清,右側(cè)肢體完全不能活動,持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每天發(fā)作1~2次,無其他不適,發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年,平素血壓控制在(150~170)/(100~110)mmHg之間。查體:血壓170/110mmHg,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,余無陽性體征。此患者沒必要進一步行以下哪些檢查()
A.頭顱MRA
B.腦干誘發(fā)電位
C.頸內(nèi)動脈、椎動脈起始段、鎖骨下動脈彩超
D.DSA
E.血脂
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1.單項選擇題患者,男,62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清,右側(cè)肢體麻木、無力伴言語不清5天,發(fā)作時言語含糊不清,右側(cè)肢體完全不能活動,持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每天發(fā)作1~2次,無其他不適,發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年,平素血壓控制在(150~170)/(100~110)mmHg之間。查體:血壓170/110mmHg,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,余無陽性體征。頭顱CT未見異常,血糖18.20mmol/L,凝血四項、腎功能、血常規(guī)正常。目前作何判斷()
A.部分運動性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺性發(fā)作的癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA(眼動脈交叉癱)
D.左側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA(Homner征交叉癱)
E.跌倒發(fā)作
2.單項選擇題患者,男,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。當連續(xù)應用復方左旋多巴制劑療效仍不好時,應先采取哪種治療方法()
A.停用該藥
B.增加劑量
C.立體定向手術(shù)治療
D.伽瑪?shù)吨委?br />
E.加用多巴胺受體激動劑
3.單項選擇題患者,男,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應首選()
A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭
4.單項選擇題患者,男,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是()
A.藥物選擇不合理
B.藥量不足
C.藥物毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒
5.單項選擇題患者,女,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治療環(huán)節(jié)是()
A.立即進行康復治療
B.立即使血壓下降至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.用抗生素,防止繼發(fā)感染
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