單項選擇題11個月嬰兒,生后曾有青紫窒息,經(jīng)搶救后無不適?;純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng),母親長期素食。近2個月來面色淺黃,表情呆滯,智力發(fā)育倒退,頭及全身輕度震顫。Hb88g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.0×1012/L。最有診斷意義的輔助檢查是()
A.骨髓象
B.血涂片
C.血清鐵蛋白
D.血清葉酸含量測定
E.MCV、MCH、MCHC
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1.單項選擇題11個月嬰兒,生后曾有青紫窒息,經(jīng)搶救后無不適。患兒于半歲內(nèi)曾經(jīng)智能篩查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng),母親長期素食。近2個月來面色淺黃,表情呆滯,智力發(fā)育倒退,頭及全身輕度震顫。Hb88g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.0×1012/L。最有可能的診斷是()
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺血缺氧性腦病
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性細(xì)胞性貧血
2.單項選擇題14個月男嬰,因腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。入院后病情加重,伴有嘔吐、無尿。體檢:T38.5℃,前囟、眼窩凹陷,精神稍萎,面色蒼灰,口唇櫻紅,呼吸深快,皮膚彈性差,哭無淚,四肢皮膚冰涼,有花紋。查血白細(xì)胞6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,CO2CP10mmol/L。該患幾經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),但是仍腹瀉,每日8~9次,量多少不等,持續(xù)一個月,其治療不包括()
A.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
B.乳糖不耐受可采用豆?jié){喂養(yǎng)
C.積極尋找引起病程遷延的原因
D.切忌濫用抗生素
E.可加用止瀉劑
3.單項選擇題14個月男嬰,因腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。入院后病情加重,伴有嘔吐、無尿。體檢:T38.5℃,前囟、眼窩凹陷,精神稍萎,面色蒼灰,口唇櫻紅,呼吸深快,皮膚彈性差,哭無淚,四肢皮膚冰涼,有花紋。查血白細(xì)胞6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,CO2CP10mmol/L。第1天補液補充累積損失量為()
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.180~200ml/kg
D.120~150ml/kg
E.100~120ml/kg
4.單項選擇題14個月男嬰,因腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。入院后病情加重,伴有嘔吐、無尿。體檢:T38.5℃,前囟、眼窩凹陷,精神稍萎,面色蒼灰,口唇櫻紅,呼吸深快,皮膚彈性差,哭無淚,四肢皮膚冰涼,有花紋。查血白細(xì)胞6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,CO2CP10mmol/L。緊急的治療應(yīng)給()
A.1:1液20ml/kg,靜脈推注
B.3:2:1液180ml/kg,靜脈滴注
C.3:1液150ml/kg,靜脈滴注
D.2:1等張含鈉液20ml/kg,靜脈推注
E.1.4%NaHCO50ml/kg,靜脈推注
5.單項選擇題14個月男嬰,因腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。入院后病情加重,伴有嘔吐、無尿。體檢:T38.5℃,前囟、眼窩凹陷,精神稍萎,面色蒼灰,口唇櫻紅,呼吸深快,皮膚彈性差,哭無淚,四肢皮膚冰涼,有花紋。查血白細(xì)胞6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,CO2CP10mmol/L。最可能的診斷是()
A.代謝性酸中毒+輕型腹瀉病
B.中度等滲失水
C.代謝性酸中毒+中度等滲失水
D.代謝性酸中毒+重度低滲性脫水
E.中度低滲性失水