單項(xiàng)選擇題男性，50歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)。BP110／80mmHg，P96次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮有（）
A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.亞急性肝壞死
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)。BP110／80mmHg，P96次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張此病人最可能的診斷是（）
A.高位急性闌尾炎
B.膽囊腺瘤性息肉
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.膽囊結(jié)石
2.單項(xiàng)選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
3.單項(xiàng)選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項(xiàng)目是（）
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
4.單項(xiàng)選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.胃潰瘍穿孔
E.腸梗阻
5.單項(xiàng)選擇題男，47歲。上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，T37.8℃，頻繁嘔吐。査體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動(dòng)性濁音。血WBC17×109/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是（）
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素