單項選擇題患者,男性,59歲,原發(fā)性高血壓10年病史,晨跑中突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐3小時入院,查體:腦膜刺激征陽性、頸項強(qiáng)直陽性,右側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。若初步考慮自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,其出血原因最大可能是()
A.腦血管畸形
B.顱內(nèi)動脈瘤
C.腦血管痙攣
D.腦血管動脈硬化
E.腦底異常血管網(wǎng)癥
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1.單項選擇題男性,39歲農(nóng)民,持續(xù)發(fā)熱10天,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.44,淋巴細(xì)胞0.60,肥達(dá)反應(yīng)O抗體1:80,H抗體1:160,ALT180U/L,總膽紅素2.21μmoL/L,HBsAg(-)。為確定診斷首選的檢測項目是()
A.血培養(yǎng)
B.糞便培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.出血熱病毒抗體
2.單項選擇題男性,39歲農(nóng)民,持續(xù)發(fā)熱10天,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.44,淋巴細(xì)胞0.60,肥達(dá)反應(yīng)O抗體1:80,H抗體1:160,ALT180U/L,總膽紅素2.21μmoL/L,HBsAg(-)。該病例最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.出血熱
E.病毒性肝炎合并膽系感染
3.單項選擇題男,46歲,持續(xù)高燒3周后入院,查體:T39.8℃,心率86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色蒼白,前胸部可見散在紅色斑丘疹,脾肋下可及。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.傷寒
B.瘧疾
C.敗血癥
D.腎病綜合征出血熱
E.肺部感染
4.單項選擇題男,46歲,持續(xù)高燒3周后入院,查體:T39.8℃,心率86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色蒼白,前胸部可見散在紅色斑丘疹,脾肋下可及。為確診,最有意義的檢查是()
A.出血熱病毒抗體
B.外斐反應(yīng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.赫氏反應(yīng)
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
5.單項選擇題男,26歲,6天前發(fā)熱、咽疼,應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大,咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34×109/L。明確診斷應(yīng)做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血清鐵蛋白
C.血沉
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查