單項選擇題患者,男,26歲。1年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術。近來腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意餐后誘發(fā)腹痛加重,有時排便、排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉,無發(fā)熱及黃染。查體:腹脹,可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.粘連性腸梗阻
C.直腸癌
D.降結腸癌
E.幽門梗阻
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1.單項選擇題患者,男,26歲。1年前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術。近來腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意餐后誘發(fā)腹痛加重,有時排便、排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉,無發(fā)熱及黃染。查體:腹脹,可見腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。最有意義的檢查是()
A.直腸鏡
B.結腸鏡
C.腹部X線平片
D.直腸指診
E.胃鏡
2.單項選擇題患者,女,58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時,急診入院,寒戰(zhàn)、高熱,明顯黃疸。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,WBC22×109/L。若術中見膽總管直徑為1.7cm,穿刺有膿性膽汁。P130次/分,BP50/30mmHg。此時應采用術式是()
A.膽囊并膽總管切除
B.膽總管切除術
C.膽囊與十二指腸吻合
D.膽總管十二指腸吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
3.單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內纖維增殖,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。最佳治療原則是()
A.使用廣譜抗生素
B.維持水電解質平衡
C.強效鎮(zhèn)痛藥
D.服用利膽退黃中藥
E.手術膽道減壓引流,解除梗阻
4.單項選擇題
患者,女,58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時,急診入院,寒戰(zhàn)、高熱,明顯黃疸。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,WBC22×109/L。
最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.急性肝膿腫
C.急性膽囊炎
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
5.單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內纖維增殖,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。如果治療不當可能會出現(xiàn)()
A.休克
B.高蛋白血癥
C.肝性腦病
D.呼吸性酸中毒
E.低鈉血癥