單項選擇題男,45歲,反復間斷性黑便2年,突發(fā)嘔血1天人院,經胃鏡證實為食管靜脈曲張破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有輕度損害。查體:神清,貧血貌,血壓10/8KPa,腹壁靜脈曲張,腹軟,移動性濁音陰性,脾大肋下4cm。人院后經積極的非手術治療,仍反復出血,擬行手術治療。既能預防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響小的手術方式為()。
A.脾切除,賁門周圍血管離斷術
B.脾切除
C.門腔靜脈分流術
D.腸腔分流術
E.選擇性脾腎靜脈分流術
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1.單項選擇題男,40歲,1月前查體時B超診斷為肝硬化。1天前突然嘔吐暗紅色贏液2次,總量約400ml,今晨解柏油樣便2次,約600ml。最可能診斷()。
A.食管胃底靜脈曲張
B.應激性潰瘍
C.消化性潰瘍
D.幽門梗阻
E.胃癌
2.單項選擇題女,40歲,有慢性肝炎病史,嘔血3天,昏睡1天,可以喚醒。最不可能出現的體征是()。
A.撲翼樣震顫
B.肌張力增加
C.踝陣攣
D.腱反射減弱
E.錐體束征陽性
3.單項選擇題男,45歲。嘔鮮血兩小時人院,對診斷最有意義的是()。
A.脾大
B.右側胸水
C.痔核
D.食管下段靜脈曲張
E.腹水
4.單項選擇題男,50歲,乏力3月。檢查:面色黝黑,皮膚可見蜘蛛痣,肝未觸及,脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L,HBsAg陽性。胃腸道鋇餐發(fā)現食管靜脈曲張。最可能的診斷是()。
A.酒精性肝硬化
B.淤血性肝硬化
C.肝炎肝硬化
D.隱源性肝硬化
E.膽汁性肝硬化
5.單項選擇題男,53歲。腹脹、厭食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史,其母死于肝癌。查體:面部有蜘蛛痣,肝未觸及,脾肋下Zcm,移動性濁音陽性。ALT80/L,白蛋白3lg/L。該患者最可能的診斷是()。
A.酒精性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.隱源性肝硬化
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治療肝硬化腹水時提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液()
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男性30歲,嘔血4小時入院,查體見面色蒼白,四肢濕冷,血壓,治療上首先應()
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