單項選擇題偏頭痛臨床特點不包括()
A.大多數(shù)在兒童和青年期發(fā)病,女性多于男性
B.反復(fù)發(fā)作的一側(cè)性搏動性頭痛,可擴展至全頭部
C.頭痛發(fā)作頻率每周至每年1次至數(shù)次不等,偶見持續(xù)發(fā)作病例
D.發(fā)作前都有視覺先兆
E.頭痛常伴有惡心嘔吐,畏光怕聲,活動加重,睡眠后減輕
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1.單項選擇題男,55歲,1年前行膠質(zhì)瘤手術(shù)。間斷服用丙戊酸鈉治療,今又再發(fā)四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不應(yīng)、對疼痛刺激無反應(yīng)近1h急送醫(yī)院,最大的可能是()
A.癲癎持續(xù)狀態(tài)
B.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作
C.強直陣攣性發(fā)作
D.癲癎發(fā)作后昏睡
E.顱高壓危象
2.單項選擇題男,40歲,腦外傷后癲癎病史4年,采用卡馬西平和妥泰聯(lián)合治療臨床完全無發(fā)作已2年。如果再發(fā)作,你認為最常見的原因是()
A.撤藥發(fā)作
B.睡眠減少
C.感染
D.飲酒
E.疲勞
3.單項選擇題男,68歲,突然口面部抽搐伴意識障礙4h入院。2d前腹瀉多次,服小檗堿(黃連素)緩解。既往有高血壓病史10年,平時服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無糖尿病病史。體檢:血壓160/100mmHg,嗜睡,皮膚干燥無汗,多血質(zhì)面容,顏面部及口角陣發(fā)性抽動。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓,光反射正常,頸略有抵抗,病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常??焖傺菣z測33.4mmol/L。診斷首先應(yīng)考慮()
A.癲癎
B.大面積腦梗死
C.高血壓腦病
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷
4.單項選擇題男,20歲,癲癎大發(fā)作病史6年,每年發(fā)作3~4次。發(fā)作前有時伴有先兆,表現(xiàn)為不自主咂嘴、咀嚼,無意識地掏摸衣袋等。幼時有發(fā)熱驚厥史。曾用過中藥偏方以及苯妥英鈉、苯巴比妥等治療。腦電圖常規(guī)描記右顳區(qū)有不典型的棘慢復(fù)合波,頭顱MRI顯示右側(cè)海馬容積略小。最佳的治療方法是()
A.不同作用機制的傳統(tǒng)抗癲癎藥物的聯(lián)合應(yīng)用
B.選擇一種新的抗癲癎藥物,繼續(xù)治療觀察
C.癲癎外科治療
D.中藥治療
E.促進神經(jīng)修復(fù)的藥物
5.單項選擇題男,35歲,1年來反復(fù)發(fā)作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持續(xù)十余秒鐘可自行緩解,月發(fā)作約2次。2d前在與人聊天時突感左手麻木,繼之全身抽搐伴意識障礙,蘇醒后頸背部酸痛。最可能的診斷是()
A.部分性運動性發(fā)作
B.部分性感覺性發(fā)作
C.強直陣攣性發(fā)作
D.肌陣攣性發(fā)作
E.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作