單項選擇題女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）

A.食管賁門失弛緩
B.多發(fā)性肌炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.食管腫瘤
E.重癥肌無力


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1.單項選擇題女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小時末）多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢近端及遠端肌肉進行性肌力下降
B.四肢近端肌肉進行性肌力下降
C.四肢遠端肌肉進行性肌力下降
D.四肢無力伴有視力障礙
E.四肢無力伴有體重明顯下降

2.單項選擇題急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點不包括（）

A.午夜起病
B.多發(fā)生于下肢遠端關(guān)節(jié)
C.發(fā)熱
D.血沉正常
E.受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，功能障礙

3.單項選擇題痛風(fēng)的臨床特點不包括（）

A.高尿酸血癥
B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)石沉積
D.關(guān)節(jié)畸形
E.肢端麻木

4.單項選擇題原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機制是（）

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強
B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏
C.胰島素抵抗
D.尿酸排泄減少
E.尿酸生成增多

5.單項選擇題當(dāng)尿酸析出結(jié)晶并在組織內(nèi)沉積時，理論上血清尿酸值應(yīng)大于（）

A.360μmol／L
B.380μmol／L
C.400μmol／L
D.420μmol／L
E.460μmol／L

6.單項選擇題男，45歲，飲酒后4小時出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作5～7天可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎

7.單項選擇題關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)錯誤的說法是（）

A.原發(fā)性痛風(fēng)多見于中、老年人
B.原發(fā)性痛風(fēng)多見于40歲以上的人
C.原發(fā)性痛見多見于女性
D.原發(fā)性痛風(fēng)有家族遺傳史
E.原發(fā)性痛風(fēng)的女性多于更年期后期發(fā)病

8.單項選擇題銀屑病性關(guān)節(jié)炎與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是（）

A.血尿酸升高
B.非對稱性關(guān)節(jié)炎
C.全身彌漫性浸潤潮紅、有大量銀屑，骨質(zhì)增生與破壞同時存在
D.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生在關(guān)節(jié)遠端
E.關(guān)節(jié)紅腫、疼痛