單項選擇題女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。為明確診斷，首選的檢查是（）
A.血常規(guī)
B.膝關(guān)節(jié)B超
C.CRP
D.RF
E.雙手、雙膝X線
F.抗核抗體
G.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液
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1.多項選擇題女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR35mm/h。下列哪項為該病的手部表現(xiàn)（）
A.天鵝頸樣畸形
B.紐扣花樣畸形
C.橈側(cè)偏移
D.尺側(cè)偏移
E.Heberden結(jié)節(jié)
F.蛇樣畸形
G.Bouchard結(jié)節(jié)
H.雷諾現(xiàn)象
2.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。診斷首先考慮（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。最有助于確定診斷的是（）
A.關(guān)節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
4.單項選擇題女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）
A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥
E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥
5.單項選擇題女，40歲，反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?？紤]為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查（）
A.C反應(yīng)蛋白
B.心包積液病理
C.類風(fēng)濕因子滴度
D.關(guān)節(jié)影像學(xué)
E.補體
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