單項選擇題男,25歲學生,近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咯血數(shù)口而就診。查體:T39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×10/L,胸腔積液/血清LDH比例為0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是()
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過敏性肺炎
E.右上肺癌
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1.單項選擇題女,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高,濃淡不均陰影。最可能的診斷是()
A.右上肺癌
B.右上肺結核
C.右上包裹性積液
D.右上大葉性肺炎
E.右上支氣管擴張癥
2.單項選擇題男,34歲,因反復干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體:T39.2℃,消瘦,左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8×10/L,PPD(1結素單位)強陽性,X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.支氣管擴張癥
3.單項選擇題男,46歲,吸煙史20年,發(fā)熱2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結核性胸膜炎
D.浸潤型肺結核
E.支氣管肺癌
4.單項選擇題下列胸腔積液檢查項目中,對診斷結核性胸膜炎最有幫助的是()
A.鐵蛋白
B.乳酸脫氫酶
C.有核細胞分類
D.涂片抗酸染色
E.腺苷脫氨酶
5.單項選擇題關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是()
A.多見于兒童
B.起病多緩慢
C.可有結核中毒癥狀
D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影
E.X線胸片除胸液影外,還應有肺內結核灶