單項選擇題男，68歲，突然口面部抽搐伴意識障礙4h入院。2d前腹瀉多次，服小檗堿（黃連素）緩解。既往有高血壓病史10年，平時服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無糖尿病病史。體檢：血壓160/100mmHg，嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質(zhì)面容，顏面部及口角陣發(fā)性抽動。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓，光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常?？焖傺菣z測33.4mmol/L。診斷首先應考慮（）
A.癲癎
B.大面積腦梗死
C.高血壓腦病
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男，20歲，癲癎大發(fā)作病史6年，每年發(fā)作3～4次。發(fā)作前有時伴有先兆，表現(xiàn)為不自主咂嘴、咀嚼，無意識地掏摸衣袋等。幼時有發(fā)熱驚厥史。曾用過中藥偏方以及苯妥英鈉、苯巴比妥等治療。腦電圖常規(guī)描記右顳區(qū)有不典型的棘慢復合波，頭顱MRI顯示右側(cè)海馬容積略小。最佳的治療方法是（）
A.不同作用機制的傳統(tǒng)抗癲癎藥物的聯(lián)合應用
B.選擇一種新的抗癲癎藥物，繼續(xù)治療觀察
C.癲癎外科治療
D.中藥治療
E.促進神經(jīng)修復的藥物
2.單項選擇題男，35歲，1年來反復發(fā)作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持續(xù)十余秒鐘可自行緩解，月發(fā)作約2次。2d前在與人聊天時突感左手麻木，繼之全身抽搐伴意識障礙，蘇醒后頸背部酸痛。最可能的診斷是（）
A.部分性運動性發(fā)作
B.部分性感覺性發(fā)作
C.強直陣攣性發(fā)作
D.肌陣攣性發(fā)作
E.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作
3.單項選擇題對癲癎診斷意義較小的腦電圖波形是（）
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢復合波
D.1～2.5Hz尖慢復合波
E.節(jié)律性θ波爆發(fā)
4.單項選擇題癥狀性癲癎的臨床特點不包括（）
A.發(fā)病與年齡有相關(guān)性，有自愈傾向
B.發(fā)作頻繁
C.腦電圖局灶性異常多見
D.一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
E.神經(jīng)影像學檢查多發(fā)現(xiàn)異常
5.單項選擇題最有利于暈厥與癰性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是（）
A.發(fā)作性意識喪失
B.多在直立位或體位變更時發(fā)生
C.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷，醒后頭痛
E.常反復類似發(fā)作