單項(xiàng)選擇題男患,35歲,8個(gè)月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛,夜間加重,3個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無力,近1個(gè)月右下肢無力,排尿困難。查體:左下肢肌力3級(jí)、右下肢4級(jí),肌張力增高,腱反射(++++),T4以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.多發(fā)性神經(jīng)病
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1.單項(xiàng)選擇題男患,72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來,發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。查體:雙下肢肌力1級(jí),T6以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為()
A.脊髓前動(dòng)脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病
C.大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤脫出
2.單項(xiàng)選擇題女患,38歲,2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無力。查體:四肢肌力3級(jí),肌張力低,腱反射未引出,雙側(cè)Babinski征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎
3.單項(xiàng)選擇題女患,45歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個(gè)月,右下肢無力4個(gè)月。查體:右下肢肌力3~4級(jí),腱反射(++++),左側(cè)腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右側(cè)Babinski征(+)。病變水平在()
A.脊髓右半側(cè)T10平面水平
B.脊髓左半側(cè)T10平面水平
C.脊髓右半側(cè)T12平面水平
D.脊髓左半側(cè)T12平面水平
E.脊髓L完全橫貫性損害
4.單項(xiàng)選擇題男患,38歲,以"四肢無力伴雙上肢疼痛3天"就診。查體:雙上肢肌力4級(jí),雙下肢2級(jí),肌張力降低,各腱反射消失,雙側(cè)Babinski征(-),尿潴留。病變位于()
A.脊髓圓錐
B.頸膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周圍神經(jīng)
5.單項(xiàng)選擇題脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是()
A.雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙
B.一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失
C.一側(cè)Homner綜合征
D.一側(cè)或雙側(cè)手肌萎縮
E.雙上肢深感覺消失