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單項選擇題上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為（）

A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫

1.單項選擇題男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的（）

A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療
B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息
C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水
D.支持治療及對癥處理
E.以上都是

2.單項選擇題男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕，下面哪項是正確的（）

A.中毒性呼吸困難
B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.心源性呼吸困難
E.以上都不是

3.單項選擇題18歲，男性。胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是（）

A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)低血糖
C.并發(fā)腦血管意外
D.并發(fā)乳酸酸中毒
E.并發(fā)腎衰竭

4.單項選擇題男，66歲。患者昏迷，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的診斷是（）

A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒癥昏迷
D.安眠藥中毒
E.腦血管意外

5.單項選擇題男性，66歲。1周來短暫意識障礙發(fā)作3次來診，擬診為阿-斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征（）

A.心房纖顫
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.左前分支阻滯合并右柬支阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯