張某,女,65歲,因“糖尿病腎病,慢性腎功能不全(尿毒癥期),血鉀6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈雙腔導(dǎo)管留置術(shù),術(shù)后開始血液透析治療,由誘導(dǎo)透析逐漸過渡到維持性血液透析,每周三次,每次4小時(shí)。2016年6月29日行左前臂自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),因自身血管條件差,內(nèi)瘺延遲使用,加強(qiáng)術(shù)后鍛煉,仍使用導(dǎo)管作為血管通路。2015年8月15日,按照導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)消毒導(dǎo)管口,回抽封管液后連接管路上機(jī),透析開始20分鐘后主訴畏寒,寒戰(zhàn)后發(fā)熱,測(cè)體溫39.5℃。
該患者發(fā)生畏寒、高熱最可能的原因是什么?您可能感興趣的試卷
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A.關(guān)閉透析液
B.降低或關(guān)閉超濾率
C.減慢血泵至50-100ml/分,維持15秒
D.減慢血泵至100-150ml/分,維持15秒
E.動(dòng)脈管路采樣口采集透析后的血樣本
A.打開導(dǎo)管肝素帽,消毒后直接采集
B.成人患者,從導(dǎo)管內(nèi)抽出封管液及10ml血液
C.兒童患者,從導(dǎo)管內(nèi)抽出封管液及3~5ml血液
D.回輸預(yù)先抽出的血液必須從靜脈端濾網(wǎng)回輸
E.將血樣本注入清潔、干燥試管
A.連接動(dòng)脈管路前由動(dòng)脈穿刺針處采血
B.連接動(dòng)脈管路前由靜脈穿刺針處采血
C.血液透析開始后由管路動(dòng)脈采血點(diǎn)采血
D.血液透析開始后由管路靜脈采血點(diǎn)采血
E.穿刺針不需要預(yù)沖生理鹽水
A.采用慢泵技術(shù)
B.采用停泵技術(shù)
C.避免血樣被再循環(huán)的血液稀釋
D.減少尿素反彈的影響
E.以上都正確
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