問(wèn)答題

患者女，46歲，慢性腎衰竭，規(guī)律性透析1年余，血紅蛋白低8克，遵醫(yī)囑定期應(yīng)用EPO，近期患者出現(xiàn)進(jìn)入透析室前，血壓正?；蜉p度增高，而在透析開(kāi)始后，尤其在透析中后期發(fā)生血壓增高，而且對(duì)降壓藥反應(yīng)不佳，但在透析結(jié)束幾小時(shí)后血壓會(huì)逐漸下降，最多在第二天就可以恢復(fù)到平時(shí)的水平，今日遵醫(yī)囑行HDF治療，脫水4.5kg，再次出現(xiàn)高血壓的癥狀，最高時(shí)可達(dá)230/120mmHg，并出現(xiàn)頭疼癥狀，且服用降壓藥效果不明顯，遵醫(yī)囑提前1小時(shí)結(jié)束透析。

病人透析時(shí)出現(xiàn)高血壓的原因是什么？

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3.多項(xiàng)選擇題血液濾過(guò)最大的特點(diǎn)為血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，適于治療心血管不穩(wěn)定的患者，與血液透析相比，血液濾過(guò)血流動(dòng)力學(xué)的優(yōu)點(diǎn)是（）

A.治療過(guò)程中血壓穩(wěn)定，對(duì)腎素依賴(lài)性高血壓患者是較好的治療手段
B.末梢血管總阻力增加
C.血漿去甲腎上腺素水平增加
D.脈搏穩(wěn)定
E.心輸出量下降