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問(wèn)答題

患者，男性，59歲，診斷為糖尿病腎病，規(guī)律透析5年，23：30經(jīng)輪椅推入血透室?；颊呱裰厩宄裎?，呼吸困難，不能平臥，口唇發(fā)紺，頻繁咳嗽、煩躁不安，急診查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心電監(jiān)護(hù)示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％

該患者目前診斷是什么？應(yīng)首選什么透析方式？

參考答案： 急性左心衰，透析方式選擇單純超濾加透析。

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1.問(wèn)答題 患者，男性，74歲，長(zhǎng)期維持性透析患者，因上呼吸道感染行社區(qū)門診輸液過(guò)程中自行調(diào)節(jié)滴速，1小時(shí)后患者突然嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30-40次／分，強(qiáng)迫坐位，大汗、面色蒼白、咳嗽紅色泡沫狀痰，聽(tīng)診兩肺布滿濕性啰音，心率快，出現(xiàn)奔馬律。
作為透析室護(hù)士對(duì)此類患者可實(shí)施的護(hù)理干預(yù)有哪些？

參考答案：護(hù)理干預(yù)：
（1）緊急血液透析。
（2）高流量吸氧，必要時(shí)乙醇濕化吸氧。
（3）半臥...

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2.問(wèn)答題 患者，男性，74歲，長(zhǎng)期維持性透析患者，因上呼吸道感染行社區(qū)門診輸液過(guò)程中自行調(diào)節(jié)滴速，1小時(shí)后患者突然嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30-40次／分，強(qiáng)迫坐位，大汗、面色蒼白、咳嗽紅色泡沫狀痰，聽(tīng)診兩肺布滿濕性啰音，心率快，出現(xiàn)奔馬律。
采取急救透析的方式有哪些？

參考答案：

單純超濾和（或）序貫透析。

3.單項(xiàng)選擇題高通量透析器要求透析膜的通透性（透析膜超濾系數(shù)）≥（）ml/（mmHg·h）。

A.10
B.20
C.30
D.40
E.50

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4.問(wèn)答題 患者，男性，74歲，長(zhǎng)期維持性透析患者，因上呼吸道感染行社區(qū)門診輸液過(guò)程中自行調(diào)節(jié)滴速，1小時(shí)后患者突然嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30-40次／分，強(qiáng)迫坐位，大汗、面色蒼白、咳嗽紅色泡沫狀痰，聽(tīng)診兩肺布滿濕性啰音，心率快，出現(xiàn)奔馬律。
此患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？

參考答案：

急性左心衰。

5.多項(xiàng)選擇題序貫透析的應(yīng)用指征有（）

A、透析過(guò)程中低血糖
B、透析過(guò)程中血壓不穩(wěn)定
C、體重增長(zhǎng)過(guò)多過(guò)快
D、老年急、慢性維持性血液透析的患者
E、心血管功能差的急性透析患者

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