問答題

患者,女性,43歲,因頭痛伴乏力,雙下肢水腫半年就診?;颊哂诎肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)頭痛,為全顱脹痛,伴乏力,雙下肢水腫,凹陷性,雙側(cè)對稱,晨輕暮重,食欲減退,夜尿每晚1~3次,每次量中等,無尿頻、尿急、尿痛,無排尿困難,無畏寒、發(fā)熱等不適。曾診斷為“慢性腎衰竭。腎性高血壓”,先后服用“尿毒清、施慧達(dá)、葉酸片”等藥物,病情控制不理想。查體:HR88次/分,律齊無雜音,BP160/85mmHg,貧血貌,神清合作。全身皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未捫及,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕啰音。腹平軟,無壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音陰性,雙腎區(qū)無叩痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血液一般檢查:Hb78g/L,尿液一般檢查:蛋白(++),隱血(++),腎功能:血肌酐650umol/L,GFR<20ml/(min•1.73m2)。

該患者準(zhǔn)備考慮實(shí)施自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),請告訴患者早期透析的好處?

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4.多項(xiàng)選擇題CKD5期行腹膜透析患者在家中操作時(shí)應(yīng)注意()

A、環(huán)境清潔、相對獨(dú)立,定期紫外線消毒
B、分離和連接各種管路時(shí)嚴(yán)格無菌操作
C、保持腹透導(dǎo)管和出口處清潔、干燥
D、每天測量和記錄體重、血壓、尿量、飲水量
E、腹膜透析液輸入腹腔前無需加熱

5.多項(xiàng)選擇題血液透析患者應(yīng)避免高磷的飲食有哪些()

A、動(dòng)物內(nèi)臟
B、干豆類
C、卷心菜
D、乳酪
E、蛋黃