單項(xiàng)選擇題女性,40歲,患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年,病情進(jìn)行性加重,現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。使用糖皮質(zhì)激素前,該患者要排除下列哪些并發(fā)疾病()

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神病、骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重感染和孕婦
B.腰椎間盤突出癥
C.頸椎病
D.肩周炎
E.偏頭痛


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1.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),上腹部疼痛3個(gè)月,加重1個(gè)月,經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療,疼痛緩解不明顯,且副作用太大,難以堅(jiān)持,現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。該患者行硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的毀損藥物和劑量是()

A.無水乙醇為0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚為0.5~5毫升/次
B.無水乙醇為5~10毫升/次;7%~10%苯酚為3~12毫升/次
C.無水乙醇為0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚為0.1~0.5毫升/次
D.無水乙醇為0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~2毫升/次
E.無水乙醇為0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚為0.3~5毫升/次

3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā),上腹部疼痛3個(gè)月,加重1個(gè)月,經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療,疼痛緩解不明顯,且副作用太大,難以堅(jiān)持,現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。下列哪項(xiàng)適用于該患者()

A.腹腔神經(jīng)叢毀損、蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根毀損或硬膜外脊神經(jīng)毀損
B.肋間神經(jīng)阻滯、局部注射或腰骶叢阻滯
C.再次手術(shù)治療
D.放射治療
E.一迷走神經(jīng)毀損和腰交感神經(jīng)毀損

4.單項(xiàng)選擇題女性,79歲,患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個(gè)月,目前皮膚損害已痊愈,但皮損區(qū)域疼痛無緩解,甚至有加重趨勢(shì),口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑,止痛效果不佳,行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解,現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

A.布比卡因,常用0.125%~0.15%,一般不超過0.25%
B.布比卡因,常用0.25%~0.375%,一般不超過0.5%
C.普魯卡因,常用0.25%~0.5%,一般不超過0.75%
D.丁卡因,常用0.0625%~0.1%,一般不超過0.125%
E.利多卡因,常用0.5%~0.75%,一般不超過1%

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常用于急性帶狀皰疹治療的神經(jīng)阻滯療法不包括下列哪項(xiàng)()

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女性,28歲,右手每遇寒冷或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)蒼白,繼而青紫,而后潮紅,然后再恢復(fù)到正常顏色。查體:冷水激發(fā)試驗(yàn)陽性,余無陽性發(fā)現(xiàn)?;颊叩脑\斷最可能是()

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男性,42歲,吸煙20年,每日30~40支;右足趾痛3個(gè)月,加重1周,夜間疼痛劇烈,難以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同時(shí)伴有右足發(fā)涼,發(fā)紺。查體:右足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱,右足趾溫度顯著降低,右側(cè)肢體抬高試驗(yàn)陽性,多普勒顯示右足背動(dòng)脈血管痙攣,管腔狹窄。該患者最可能的診斷是()

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